心房颤动与扑动心电图诊断通则

一、心房发出声音

房颤类似测量仪器发挥：正常以P的卡消失，代以微小不等、形状各异的发出声音的卡（f的卡）；一般来说以V1静脉最值得注意；心房发出声音的卡可较粗大，都可较细小；房颤的卡的kHz为350～600次/分；R-R间距实际上未足，QRS的卡一般不增阔。

1.心房发出声音测量仪器确诊注意要能

（1）房颤；还有短R-R间期如何报告？测量仪器凶险个数：常以规测量仪器≥3.0秒；实时测量仪器≥5.0秒或经常以出现3次以上≥3.0秒的短R-R间期。经常以出现凶险个数应将及时报告临床药剂师。

（2）房颤；还有四楼相似之处传递与室性早搏的辨认。

（3）房颤拆分三度内膜传递阻滞（测量仪器凶险个数）。

（4）房颤拆分预激症候群与室速的辨认。

2.房颤；还有四楼相似之处传递与室性早搏的辨认

（1）房颤；还有四楼相似之处传递的主要测量仪器发挥：①多发生在小肠赴援较极快的情况下；②多有短-短情不自禁间隔情况（列文贝特情况）；③阔QRS的卡形体发挥为类似右束支阻滞二维图或左束支阻滞二维图。

（2）房颤拆分室早的主要测量仪器发挥：①阔QRS的卡形体相符室早（室速）的形体特征（同意使用12导测量仪器历史记录或12导实时测量仪器历史记录）；②时有类代偿间歇。

3.列文贝特情况

（1） 定义：指在短R-R间期后延后经常以出现的室上性兴奋致QRS的卡形体相反的情况，属于四楼相似之处性传递。

（2）发生机制：心脏传递种系统的不应将期有一个自然现象，即情不自禁间隔越短不应将期也越短；情不自禁间隔越短不应将期也越短。列文贝特情况常以房颤，由于小肠赴援不整齐，在短-短情不自禁间隔时，常以易经常以出现阔大畸形的QRS的卡群，一般来说红褐色现右束支阻滞二维图，都可发挥为左束支阻滞二维图。

二、心房扑动

房扑类似测量仪器发挥：正常以P的卡消失，代之连续的锯齿状扑动的卡（F的卡），F的卡间无等阻抗线，的卡幅微小一致，间隔规则，kHz为240～350次/分；F的卡多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉上清晰可见，大多不会全部下传，常以以固定内膜比重（2:1或4:1）下传。如果内膜传递比重不也就是说或；还有有邓氏传递现 象，则小肠律可以点状。

1.开端的心房扑动分类

（1）IHG房扑（类似房扑）：

①常以见HG：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉F的卡翻转，V1静脉F的卡常以为粗壮；

②少见HG：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉F的卡粗壮，V1静脉F的卡可以粗壮，也可以翻转。

（2）ⅡHG房扑（非类似房扑，不纯性房扑）：

扑动的卡的微小和间距点状，kHz340～430次/分，可自行转化为房颤或类似房扑。

2.心房扑动测量仪器确诊注意要能

（1）kHz为300次/分且R-R整齐的情不自禁过速要注意回避房扑1:1传递的不太可能。

（2）kHz为150次/分且R-R整齐的阔QRS的卡情不自禁过速要注意回避房扑2:1传递的不太可能（房扑；还有四楼差性传递，或原有束支阻滞，或拆分预激症候群）。

3.心房扑动；还有阔QRS情不自禁过速的辨认确诊

（1）药物不足以暂停的阔QRS情不自禁过速，而小肠赴援为150次/分（极少数小肠赴援为300次/分）要重新考虑不太可能为房扑。食管测量仪器具有极为重要的确诊价个数（心房的卡2:1传递）。

（2）阔QRS的卡如红褐色类似束支阻滞二维图，一般为房扑经内膜两兄弟传；还有四楼相似之处性传递，如红褐色类似室速的二维图应将重新考虑房扑经预激旁路下传不太可能。